为确保医保基金安全,进一步加强对医保基金的监督管理,切实防范化解医保基金违规违法行为的发生,3月1日上午,汶上县医疗保障局召开全县医保基金监管工作会议。县医疗保障局党组书记、局长赵建生同志出席会议,全县定点医疗机构主要负责人、双通道药店主要负责人、县医疗保障局分管负责人和相关科室负责人参加会议。
会议指出,医疗保障是重大民生工程,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,当前我县医保基金工作仍面临严峻的形势,存在基金支出压力大、住院率居高不下、各类违法违规违约问题高发频发等问题,既严重损害群众的利益,也对党和政府的形象造成恶劣影响,要进一步强化定点医疗机构自我管理主体责任,加强智能监管和费用审核能力,建立健全预警监测制度,提高突击检查频率。
会议要求,一要突出“三假”违法行为,严厉打击挂床住院行为。二要突出“三个一批”,常态化开展专项检查,定期开展打击欺诈骗保形势分析,及时曝光欺诈骗保典型案件,畅通投诉举报渠道,鼓励群众参与监督。三要加大违法违规行为联合惩处力度。加强行政执法和刑事司法事前、事中、事后的有效衔接,依法严厉打击医保领域违法犯罪行为。对涉嫌违纪和职务违法、职务犯罪的问题线索及时移送纪检监察机关,对过度诊疗、不正当竞争和违规收费等问题线索移送卫生健康、市场监管等职能部门,对相关人员进行联合惩戒,强化震慑效应。