为深入贯彻落实国家、省市县关于建立职工基本医疗保险门诊共济保障机制的部署要求，进一步保障职工门诊共济保障政策运行平稳，确保全县职工门诊共济结算工作顺利推进，1月11日下午，汶上县医保局组织召开“全县医保系统职工门诊共济政策”培训会议。全县医保系统200余人参加培训。

本次培训主要对职工门诊共济政策和报销待遇进行解读，济宁市职工医保待遇政策调整归纳起来主要是以下几个方面：

（一）提升职工普通门诊待遇：

门诊报销比例增加，符合医保规定的门诊费用报销比例为提高为一级、二级、三级医疗机构80%、70%、60%，退休职工在此基础上增加5个百分点。

报销起付标准一、二、三级医疗机构为100、200、300元。

提高支付限额，自然年度最高支付限额在职人员为4500元/年，退休人员为5500元/年。

（二）提升职工住院待遇：

符合医保规定的住院费用报销比例为提高为一级、二级、三级医疗机构90%、85%、85%，退休职工在此基础上增加5个百分点。

报销起付标准一、二、三级医疗机构为300、500、600元，第二次住院起付标准减半，自第三次住院起取消起付标准。

提高支付限额，自然年度最高支付限额为70万元（基本+大病）。

（三）扩大个人账户使用范围

在三方面拓展了个人账户使用范围：第一，可以支付配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的由个人负担的医疗费用；第二，可以支付配偶、父母、子女在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用；第三，可以支付配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险、定制型商业医疗保险等的个人缴费。