生育医疗费支付

山东省济...

基本编码:JN370830YB372036099002

实施编码:11370830MB285873X04372036099002

事项版本:43

基本信息

承办机构 汶上县医疗保障服务中心 实施主体性质 法定机关
实施主体 汶上县医疗保障局 服务对象 自然人,企业法人,事业法人,社会组织法人,非法人企业,行政机关,其他组织
权力来源 法定本级行使 权限划分
事项类型 公共服务 是否网办
网办深度 全程网办 运行系统 省级
办理时间 工作日星期一至星期五,上午09:00-12:00,下午13:00-17:00(法定节假日除外) 办理地点 山东省济宁市汶上县新世纪路996号汶上县政务服务中心一楼D区14、15、16号窗口
是否公示 到办事现场次数 0
办理结果类型 其他 办理方式 自办件
送达方式 是否存在中介服务
联办机构 行使层级 县级
法定办结时限 20个工作日
法定办结时限说明
从收到申请单开始计算
承诺办结时限 1个工作日
承诺办结时限说明
办理结果名称 生育医疗费支付 数量限制
结果样本
是否收费 办件类型
通办范围 办理形式
是否支持网上支付 是否支持物流快递
是否支持预约办理 是否进驻政务大厅
咨询方式 窗口地址:山东省济宁市汶上县新世纪路996号汶上县政务服务中心一楼D区14、15、16号窗口
电话:0537-7727566
监督投诉方式 窗口投诉、电话投诉

设定依据

依据名称 社会保险法
制定机关 全国人民代表大会常务委员会
发布令号(文号) 中华人民共和国主席令 第三十五号
具体规定内容 第八条规定:社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。第七十四条:社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供
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依据名称 女职工劳动保护特别规定
制定机关 国务院
发布令号(文号) 国务院令619号
具体规定内容  第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。   女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。   第八条 女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。   女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。
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依据名称 山东省女职工劳动保护办法
制定机关 山东省人民政府
发布令号(文号) 省政府令第322号
具体规定内容 第八条 用人单位不得有下列侵害女职工合法权益的行为:   (一)除国家规定的不适合妇女的工种或者岗位外,以性别为由拒绝录用妇女或者提高对妇女的录用标准;   (二)限制或者变相限制女职工结婚、生育;   (三)因女职工结婚、怀孕、生育、哺乳等情形降低其工资、福利待遇,限制其晋级、晋职、评定专业技术职务,单方面解除劳动合同、聘用合同或者予以辞退;   (四)法律、法规规定的其他情形。 第十二条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。   符合法律、法规规定生育子女的夫妻,依法增加女职工产假60天、给予男方护理假7天。   女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。 http://gb.shandong.gov.cn/art/2019/1/31/art_107851_87043.html
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收费标准及依据

本事项无收费标准及依据

受理条件

1.医院收费票据;住院、门诊费用清单,出院记录(诊断证明),门诊病历原件或复印件。对涉及住院并发症等难以界定情形,可提供住院病历; 2.医疗保障经办业务平台无“两证”(生育服务手册和出生医学证明)信息的职工提供个人承诺书1份; 3.参保男职工无工作配偶生育提供无工作个人承诺书1份; 4.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

申报材料

材料名称 材料类型 纸质材料份数 材料形式 纸质材料规格 来源渠道 来源渠道说明 材料必要性 示例样表 空白样表
医院收费票据;出院记录(诊断材料),费用清单,对涉及生育并发症等难以界定情形提供住院病历。 原件 1 纸质 A4 其他 具有相应资质的医院出具
个人承诺书 复印件 1 纸质或电子 A4 申请人自备 登录山东省政务服务网下载电子版表格,网址:http://jiwsxzwfw.sd.gov.cn/jnzwdt/epointzwmhwz/pages/default/index
无工作个人承诺书 原件 1 纸质 A4 申请人自备 登录山东省政务服务网下载电子版表格,网址:http://jiwsxzwfw.sd.gov.cn/jnzwdt/epointzwmhwz/pages/default/index
医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。 复印件 1 纸质 A4 政府部门核发 医保电子凭证由医保部门出具、有效身份证件由公安部门出具、社保卡由社保部门出具.

办理流程

环节名称 办理内容 办理时限 办理结果
受理申请 初审单位或个人提交的申办材料 当场 材料补齐当场退回,并一次性告知所需材料
审核结算 录入信息、结算审核、待遇拨付 当场 符合条件,一次性或按月拨付至本人社保卡或银行账户

流程图

行使内容

法律救济

行政复议 部门 地址 电话
汶上县司法局 汶上县宝相寺路653号 0537-7288609
行政诉讼 部门 地址 电话
汶上县人民法院 汶上县中都大街266号 0537-7233767

中介服务

本事项无中介服务

常见问题

问题 男职工生育待遇?
解答 男职工未就业配偶生育前未就业,可享生育医疗费补助。不能重复享受:领取失业金期间,生育待遇按失业保险相关规定执行;已享受居民医保生育医疗费待遇的,不再享受职工生育保险待遇。

咨询方式

  • 窗口地址:山东省济宁市汶上县新世纪路996号汶上县政务服务中心一楼D区14、15、16号窗口
    电话:0537-7727566