尹茂东委员：

您提出的《关于规范医院过度检查减轻患者经济负担的提案》收悉，现将办理意见和落实情况答复如下：

加强医疗监管力度方面（医疗机构是保障人民健康的基石，政府应该加强对医疗机构的监管力度，建立健全相关法律法规和规章制度，规范医生的诊疗行为。同时，要建立完善的监督机制和惩罚措施，对违规行为的医生进行严厉处罚，以此来维护患者的权益和医疗秩序）。

一是2025年以来，县医保局对辖区内定点医院进行了全覆盖检查，着重对无指征治疗和过度诊疗导致医保基金损失、加重群众医保负担的行为进行了强有力的监管，共暂停定点医院医保服务协议6家，追回医保基金266万，行政处罚17.2万元。

二是严格规范医生的诊疗行为，将违规违约使用医保基金、加重群众就医负担的医护人员进行严肃处理。依据《关于加强定点医药机构医保支付资格相关人员管理的通知》（济医保发〔2024〕7号）文件，对医保支付资格人员进行驾照式计分管理，今年以来共计分处理医保支付资格人员38人，暂停医保支付资格4人。

三是严格落实药品追溯码采集工作，保障群众用药安全。对辖区内定点医药机构实行药品医用耗材追溯码采集，使用一药一码，阻断假冒伪劣药品、回流药品进入医保结算，保障群众用药安全。同时与定点医院签订服务协议，医保目录内药品实行零差价销售，中药饮片加价低于25%销售，规避了医生多开药、乱开药的风险。

四是对定点医院进行培训指导。对医院规范医保行为、加强医保政策学习召开专项培训会议4次，举行医保基金安全宣传月活动一次，去定点医院进行现场指导39次。

汶上县医疗保障局

2025年8月20日