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索引号: 11370830MB285873X0/2025-02665 组配分类: 结果公示
成文日期: 2025-11-06 发布机构: 县医疗保障局
废止日期: 公开方式: 主动公开
有效性:

汶上县2025年度医保基金使用违法违规案例

发布日期:2025-11-06 16:10 信息来源:县医疗保障局 浏览次数:
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1.经查,汶上县次邱卫生院存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、过度诊疗、串换诊疗项目的问题。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关规定,责令医院将违规支出的医保基金68636.83元退回至医保基金专户,并处罚款75500.51元上缴财政专户。

2.经查,汶上开发区医院存在违反诊疗规范过度检查的问题。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关规定,责令医院将违规支出的医保基金4253.40元退回至医保基金专户,并处罚款4678.74元上缴财政专户。

3.经查,汶上县北城康复医院有限公司存在串换诊疗项目收费并纳入医保统筹的问题。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关规定,责令医院将违规支出的医保基金82583.55元退回至医保基金专户,并处罚款90841.91元上缴财政专户。

4.经查,汶上中康老年病医院存在过度诊疗将不符合住院指证的患者收治入院的行为,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关规定,责令医院将违规支出的医保基金8510.39元退回至医保基金专户,并处罚款9361.43元上缴财政专户。


信息来源:县医疗保障局
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