崔秀爱代表：

您提出的关于正确规划、合理布局、严格管理农村医疗机构及医护人员的建议收悉，现将办理意见和落实情况答复如下：

县卫生健康局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，落实新时代党的卫生与健康工作方针，把乡村医疗卫生工作摆在乡村振兴的重要位置，以基层为重点，以体制机制改革为驱动，加快县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，推动重心下移、资源下沉，健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务，为维护人民健康提供有力保障。

一、拓展提升乡镇卫生院服务辐射能力。

加快乡镇卫生院特色科室发展，全县15家基层医疗机构服务能力均已达到国家基本标准，其中5家达到推荐标准，已建成社区医院2家，县域医疗服务次中心2家，市级基层特色专科15个，DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、颈动脉斑块检查等设备实现“应配尽配”，9家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）配备CT，1家配备磁共振。县域医疗服务次中心在基础设施、急诊急救、临床专科、设备配备及床位设置等方面，已达到或接近二级医院标准。

二、全面推进村卫生室“五有三提升”。

科学统筹村卫生室布局，支持改扩建业务用房。2024年重点改造提升按人口规划设置、亟需整改提升的100个村卫生室。中心村卫生室建设与乡村振兴战略相对接，统筹服务人口规模，科学合理确定中心村卫生室规划设置。我县已建成并投入使用中心村卫生室28处，根据乡村医疗卫生资源布局，在服务覆盖人口2000人以上，非乡镇卫生院驻地的村庄，高标准建设一批中心村卫生室，本年度拟建设中心村卫生室20处，目前正常推进中。2026年年底前，全县按人口规划设置的村卫生室普遍实现“五有三提升”，即：有观察诊查床、有智慧随访设备、有康复理疗设备、有必要的检查设备、有卫生厕所和冷暖空调，实现服务能力提升、诊疗环境提升、管理水平提升。

三、全面加强乡村医生综合能力培训。

加强乡村医疗卫生人才队伍建设，增强岗位吸引力，完善培养机制，优化队伍结构，提升服务能力。实施乡村医生综合能力覆盖三年培训，提升防病、治病和健康管理能力。目前已组织全县在岗乡村医生参与市级基层医疗卫生能力提升线上培训17次，全县医疗机构对辖区内乡村医生累计开展培训59次，遴选12名乡村医生赴济南参加“聚力乡村振兴 乡村医生免费培训”活动，鼓励符合条件的乡村医生考取执业（助理）医师资格，提升执业资格水平。

四、进一步加大优质资源下沉力度。

强化基层医疗卫生功能定位，依托紧密医共体建设，建成以“基层首诊、分级诊疗、急慢分治、上下联动”为核心的分级诊疗制度，形成“大病不出县，小病不出乡”的就医格局，同时深化城乡医疗机构对口支援及千名医护进乡村、强化县乡卫生院对口帮扶、加强医技服务协助、充分运用市级分级诊疗平台（覆盖全部乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生室）等措施，推进分级诊疗制度的落实，努力实现基层医疗机构就诊率、住院率、满意度“三提升”。组织“医护进乡村”活动，完善梯次帮扶机制，根据人口结构变化和群众疾病诊治需求，合理确定基层机构发展目标和能力标准，因地制宜差异化发展，满足常见病、多发病诊治服务需求。

五、强化人才队伍建设。

做好县管乡用、乡聘村用与大学生乡村医生专项计划的统筹，落实好具有全日制大专以上学历的医学生免试申请乡村医生执业注册，加快充实乡村医生队伍，自2020年以来，全日制大专以上学历医学类毕业生免试申请乡村医生注册并进入村卫生室工作的已有9人，执业（助理）医师在村卫生室执业期间，执业范围可直接加注全科医学专业。鼓励各乡镇（街道）结合实际探索制定更多优惠政策，提高乡村医生岗位吸引力。

六、下步工作措施

一是继续加大人才招引力度，加快人才梯队建设；二是以医联体建设为抓手，畅通双向转诊渠道，完善双向转诊机制；三是严格落实基层医疗卫生机构绩效考核暂行办法，加强对基层医疗卫生机构绩效考核力度；四是加大对村卫生室建设的扶持力度，多措并举提升村卫生室房屋产权公有率，切实保障村卫生室公益性质，兜牢基层医疗卫生服务网底。

感谢您对乡村医疗卫生服务体系的关心和支持。

汶上县卫生健康局

2024年6月24日

签 发 人：徐燕       联 系 人：孙辉

联系电话：7216276

抄送：县委督考办、人大常委会人代工委