一、慢性病种类
(一)甲类病种
居民医保甲类慢性病有9种,包括恶性肿瘤(含白血病)、尿毒症、器官移植、血友病(A、B血管性血友病)、再生障碍性贫血、不满7周岁儿童脑瘫、智障及孤独症, 0-6周岁儿童听力语言残疾、白内障、肢残、低视力和因预防接种异常反应导致的残疾,戈谢病、庞贝病;
(二)乙类病种
居民医保乙类病有46种。包括高血压(3级)、冠心病、心肌病、脑出血脑梗死、糖尿病、甲状腺功能亢进、永久性甲状腺功能减退、肺间质纤维化、肺心病(慢性阻塞性肺气肿)、支气管哮喘、风湿性关节炎、类风湿关节炎、风湿性心脏病、痛风、肝豆状核变性、慢性肝炎、肝硬化(失代偿期)、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭(失代偿期)、精神疾病、癫痫、系统性红斑狼疮、重症肌无力、帕金森综合征、股骨头坏死、颈腰椎病、周围血管疾病、血管支架术后抗凝治疗、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、恶性贫血、特发性骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、结核病、银屑病、慢性盆腔炎及附件炎、前列腺增生、苯丙酮尿症、青光眼、斯蒂尔病、视神经脊髓炎、干燥症、半乳糖血症、强直性脊柱炎。
二、居民慢性病起付标准
慢性病一个年度内的起付标准为500元,与住院起付标准分别计算。尿毒症和血友病门诊治疗不设起付线。甲类病支付比例为70%,乙类病支付比例为60%。一个年度内甲类病最高支付7万元,乙类病最高支付5000元。患两种以上(含两种)甲类慢性病的,最高支付限额为15万;患两类以上(含两类)乙类慢性疾病的,最高支付限额为6000;同时患甲类和乙类慢性疾病的,按甲类病种支付比例,最高支付限额为7.5万元。精准扶贫人员慢性病起付标准为200元,甲类乙类病种报销比例分别提高10%。
三、办理慢性病所需材料
(一)慢性病鉴定申请表1份(主治医师填写并签字,科主任签字,医院医保办盖章);
(二)近期住院病历复印件,并加盖医院公章(二级以上定点医院),相关检查检验报告单等(精准扶贫人员可提供乡镇卫生院病历);
(三)身份证或者社保卡复印件一份;
(四)一寸照片1张
注:可定点汶上县人民医院、汶上县中医院、汶上县康复医院、汶上县皮防所、汶上县各乡镇卫生院。
咨询电话:7727557、7071956