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索引号: 11370830MB285873X0/2022-05033 组配分类: 措施
成文日期: 2022-10-09 发布机构: 县医疗保障局
废止日期: 公开方式: 主动公开
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汶上县医保局开展医保基金使用情况自查暨DIP付费方式下基金监管工作

发布日期:2022-10-09 14:05 信息来源:县医疗保障局 浏览次数:
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10月1日至5日,汶上县医保局开展医保基金使用情况自查暨DIP付费方式下基金监管工作。此次检查活动由县医保局三级主任科员李伟带队,抽调财务、医疗、信息等相关专业工作人员7名,2名基金监管人才库医保医师和1名医保基金监管社会监督员组成检查组,共检查1个公立医疗机构、1个民营医疗机构、1个乡镇卫生院及2个定点村卫生室。

检查组聚焦医保基金使用重点领域,主要针对民营医院虚构医疗服务项目和“假病人、假病情、假票据、假检测、假透析”,基层医疗卫生机构挂床住院、分解处方、超量开药、重复开药、套骗门诊统筹基金,公立医疗机构重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换项目,以及DIP付费方式下轻症患者住院、推诿重症患者、组别高套和良性竞争不足等行为进行了检查,共查处医保各类违规问题11项,追回医保基金及处罚14万余元。

下一步,我局将坚持以基金监管为抓手,不断创新基金监管方式,加强基金监管队伍建设,优化基金监管新手段,构建基金监管新渠道,探索DIP付费方式下监管新模式,持续开展打击欺诈骗保专项行动,扎实管好用好守护好百姓的“救命钱”、“健康钱”、“养老钱”。

信息来源:县医疗保障局
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