济宁市参保职工异地居住备案注销申请

参保职工＿＿＿＿，身份证号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。本人需要自＿＿＿年＿＿＿月＿＿日起返回济宁市行政区域内连续居住一年以上，现申请注销异地居住登记备案信息。

                           本人（代办人）签字：

                           年     月    日

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