李振武等代表：

您提出的关于建立完善医养结合服务模式的建议收悉，现将办理意见和落实情况答复如下：

感谢您对卫计工作的关注和支持。“没有全民健康，就没有全面小康”，当前新时代新形势下，实现与全面小康相匹配的全民健康，卫生医疗任重道远。近年来，县委、县政府高度重视医疗卫生工作，在每年的政府为民十件实事中，都有卫生方面的项目。

根据我们的调查，2017年底我县总人口81.83万人，其中60岁以上老年人口14.08万人，占比17.21%，65岁及以上老年人数约为9.47万人，占比11.58%，老龄化程度略低于全国(60岁17.3%)、全省(65岁13.99%)平均水平，这其中60岁以上老年人慢性病患者约9.5万人，占老年人口的67.49%。而且随着人口老龄化的加速发展和家庭养老功能的弱化，高龄化、空巢化的趋势日益加剧，需要照料的失能、半失能老年群体不断扩大，老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越显著，目前全县有限的医疗卫生和养老服务资源以及彼此相对独立的服务体系尚不能满足老年人的需要，迫切需要为老年人提供医疗卫生与养老相结合的服务。

为了确保县域内老人老有所养、老有所医，我县积极推进医养结合项目建设，加快推进医疗卫生与养老服务相结合。今年2月，医养健康产业被列为山东省实施新旧动能转换重大工程的十强产业之一。3月份，济宁市入选全省医养结合示范先行市，我县同时入选全省医养结合示范先行县。可以说以医养结合来推动养老工作开展大有文章可作。借助当前有利时机，近期我县正在编制医养健康产业发展规划；卫生计生方面，根据省市规定，目前养老机构内设医疗卫生机构，只要符合国家法律法规和医疗卫生机构基本标准的，实施备案管理；我们计划到2018年年底，县二级以上医疗机构和条件较好的乡镇卫生院开设老年人就医绿色通道，为60周岁及以上老年人就诊提供优先、快速、有序、安全、畅通的诊疗服务；家庭医生签约服务力争覆盖70%以上的常住老年人。在项目建设上，我县现有汶上开发区医院与如意老年公寓医养结合项目步入健康持续发展状态。另有县民政局与县中医院合作设立社会福利中心、汶上县康复医院精神残疾托养及居家养老服务；在建中的有汶上县中医院医养结合项目、汶上县第二人民医院（新院区）及养老中心建设项目、汶上县军屯乡老年公寓医养结合项目、汶上县康驿镇医养结合项目；就我们所知，另外还有刘楼、白石、义桥等几个乡镇积极运作、筹划建设与养老有关的产业项目。

2018年我们还计划，(1)以基层医疗卫生机构为基础，依托二级医院，组建家庭签约医生服务团队，做实家庭医生签约服务，优先满足老年人签约服务需求；(2)做好老年人疾病防控工作，促进健康老龄化理念和医疗保健知识宣传普及进社区、进家庭，增强老年人的自我保健意识和能力；(3) 推进医疗机构转型发展。在县医院、县中医院开设老年病科、老年病门诊，做好老年慢性病防治和康复护理相关工作。发挥医院专科优势，做好特殊人群的养老服务。鼓励二级医院，通过新、改、扩、转等方式转型为老年专科、康复医院或设置老年病区，开展养老、康复服务，提供接续性医疗服务。统筹安排社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗卫生机构，开展差异化医养结合服务。明确规定医疗卫生机构设置的医养结合、安宁疗护等床位不列入平均住院日统计指标。(4)发挥中医药服务优势。在县中医院设立治未病中心或治未病科室，以老年人为重点开发中医养生保健技术和产品，提供规范的中医健康干预服务。支持养老机构开展融合中医特色健康管理的老年人养生保健、医疗、康复、护理服务，鼓励中医医师在养老机构提供保健咨询和调理服务。

再次感谢您对卫生计生工作的关心和支持，欢迎今后多提宝贵意见。

                                                                                   汶上县卫生计生局

                                                                                                                                            2018年5月24日

签 发 人：张茂海

联 系 人：张格峰

联系电话：7238088

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